Unverbindliche Kostenerstattungs-Anfrage starten
Um die Kostenerstattung mit Ihrer gesetzlichen Krankenkasse zunächst zu klären, benötigen wir eine Unterschrift von Ihnen. Dazu füllen Sie bitte nachfolgendes Formular aus. Daraus wird automatisch ein Dokument erzeugt, das Sie anschließend direkt digital unterzeichnen können.
Hinweis: Für Privatversichterte benötigen wir diese Unterschrift nicht.
Sie werden nach dem Klick auf den Button zum Dokument weitergeleitet. Dort signieren Sie das Dokument digital gemäß eIDAS EU-Standard. Mit Klick auf den Button akzeptieren Sie unsere Datenschutzbestimmungen.
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